综述解读｜分清维生素K₁、K₂，护骨作用并不等同
期刊《卫生研究》2026｜高晓格综述，杨月欣审校
导读 维生素K属于脂溶性维生素，大众熟知其凝血功能。但很多人不知道，维生素K分为K₁、K₂，两者化学侧链不同，带来吸收、体内分布、生理功能巨大差异。
一、不止凝血：维生素K家族有两类核心成员
维生素K属于脂溶性维生素，大众熟知其凝血功能。但很多人不知道，维生素K分为K₁、K₂，两者化学侧链不同，带来吸收、体内分布、生理功能巨大差异。
维生素K₁主要来自绿叶蔬菜；维生素K₂（甲萘醌，MK4、MK7等亚型）多来自发酵食品、肠道菌群合成，纳豆是K₂的代表性食物来源。人体还可以将摄入的K₁在体内转化为短链MK4。
图1｜K₁绿叶蔬菜来源与 K₂发酵纳豆来源的餐桌对比
K₁ VS K₂（MK7）核心差异
- 维生素K₁：半衰期12h；吸收率1015%；主要富集肝脏，核心负责凝血；到达骨骼、血管量少；绿叶蔬菜、植物油来源。
- 维生素K₂MK7：半衰期72144h；吸收率70100%；可循环分布到骨骼、血管壁；活化骨钙素、基质Gla蛋白，护骨、抑制血管钙化；纳豆、发酵食品来源。
二、生理功能各有侧重
1、凝血功能：两者都有效，K₁为肝脏凝血主力。
2、骨骼健康：K₂优势显著。MK7可以高效活化骨钙素，随机对照试验证实45180μg/天可改善骨密度、降低骨折风险；而维生素K₁对骨骼的人体干预证据不一致。
3、心血管（抑制血管钙化）：主要是K₂发挥作用。MK7活化基质Gla蛋白，阻止钙沉积在血管壁；目前没有充分证据证明K₁能够抑制血管钙化。
图2｜骨骼与血管健康：K₂长链亚型作用场景意象
安全性与用药重要提醒
- 天然K₁、K₂整体安全性很高，没有设定可耐受最高摄入上限；大剂量不会出现“凝血过度”，酶结合位点存在饱和效应；少数人轻微肠胃不适。
- 服用华法林等维生素K拮抗剂抗凝药人群：K₁、K₂都要谨慎，哪怕营养剂量MK7也会影响抗凝效果，务必保持摄入量稳定，不要自行吃K₂补充剂。
- 健康普通人、透析患者，补充MK7未发现升高血栓风险；广谱抗生素会抑制肠道，减少内源K₂生成。
三、国内外法规与健康声称现状
欧洲食品安全局EFSA：仅批准“维生素K维持正常骨骼”的健康声称，不认可维生素K预防心血管疾病的因果证据；膳食适宜摄入量只针对维生素K₁，成人70μg/天，暂不给K₂独立推荐值。
美国FDA：暂不批准任何维生素K相关健康声称。美国将发酵来源MK7列为GRAS安全原料。
国内现行膳食参考摄入量没有区分K₁、K₂，推荐值建立在预防出血（K₁）基础上，文章提示，该标准有可能低估K₂的营养需求。
四、综述专家观点总结
K₁、K₂虽然拥有相同母核结构，但是侧链带来吸收、组织分布、功能明显分化。K₁聚焦肝脏凝血；K₂长链亚型MK7可以抵达骨骼、血管，在骨质疏松、抑制血管钙化上具备独特价值，安全性良好。
综述建议国内开展证据评估，未来考虑为维生素K₂设立独立膳食参考摄入量；针对老年、骨质疏松、心血管高危人群给出适宜摄入参考（MK7约180μg/天）；食品标签建议标注K亚型。同时仍需要长期大样本临床试验进一步验证慢性病预防效果。
本文为文献科普，不构成医疗、补充剂服用建议